跨国研究发现 入住重症监护病房的儿童急性肾损伤的发生率很高

发布时间：2024-11-14 16:19:30 栏目：综合时报

导读 根据《新英格兰医学杂志》在线发表的一项研究，全世界四分之一的儿科重症监护病房收治的儿童中，有一名患上了急性肾损伤(AKI)，这增加了死

根据《新英格兰医学杂志》在线发表的一项研究，全世界四分之一的儿科重症监护病房收治的儿童中，有一名患上了急性肾损伤(AKI)，这增加了死亡风险以及住院时间和病情加重。。



此外，辛辛那提儿童医院医学中心急诊肾脏病学中心主任，主要作者斯图尔特·L·戈德斯坦医学博士说，近12%的患严重AKI的人在28天内死亡的风险进一步增加。

Goldstein博士说：“ 急性肾损伤的常见和早期发生增加了在患者接受重症监护时对AKI进行系统监测的必要性。” “严重的AKI与增加机械通气以协助呼吸以及进行肾脏替代治疗(急性透析)有关。由于AKI幸存的儿童有患慢性肾脏病的风险，因此必须对这些幸存者进行长期随访“。

Goldstein博士和他的同事收集了来自9个国家/地区的32个儿科重症监护病房的5297名患者的数据。为了确定AKI，研究人员测量了尿量和血液中肌酐的水平。肌酐是一种化学废物分子，通过血流输送到肾脏，肾脏过滤掉大部分废物并将其沉积在尿液中。

研究人员发现，与基于肌酐水平的AKI相比，基于尿量减少的严重AKI增加了死亡风险。戈德斯坦博士说，仅使用血肌酐水平进行的评估就错过了三分之二少尿症患者的AKI(特别测量的尿量减少量)，仅少尿症就增加了死亡风险。这加强了同时使用这两种措施来检测AKI的重要性，他说这并不常见。

辛辛那提儿童医院急性护理肾病学中心协调了AWARE(全球AKI，儿童肾绞痛和儿童流行病学评估)研究。该中心与辛辛那提儿童医院的其他部门密切合作，在造成无法弥补的损害之前监测，发现并治疗肾脏损伤。

该研究与数据的结合在美国肾脏病学会年会在芝加哥举行的“肾脏周2016”上发表。

该研究得到了美国国立卫生研究院(NIH P50 DK096418)的部分资助。辛辛那提儿童医院重症医学科医师拉吉特·巴苏(Rajit Basu)是该研究的主要作者。

该AWARE数据集计划有十四个后续手稿。这些将包括评估新型AKI生物标志物和早期AKI风险评分系统，以改善严重AKI的早期发现和预测。