MRI研究表明 减少碳水化合物摄入可如何改善IBS患者的疼痛和腹胀

发布时间：2024-11-14 16:24:31 栏目：综合时报

导读 一项使用MRI研究饮食中碳水化合物对肠易激综合症患者症状的影响的新研究发现，碳水化合物对肠中的气体更敏感。该试验是由NIHR诺丁汉消化系

一项使用MRI研究饮食中碳水化合物对肠易激综合症患者症状的影响的新研究发现，碳水化合物对肠中的气体更敏感。



该试验是由NIHR诺丁汉消化系统疾病生物医学研究中心和诺丁汉大学彼得·曼斯菲尔德爵士影像中心的专家进行的。这项研究在线发表在胃肠病学上。

许多患者抱怨某些食物会触发症状。面食，面包和洋葱等触发性食物均含有不易消化的碳水化合物。这些碳水化合物有时以首字母缩写词FODMAP(可发酵的低聚二糖和单糖及多元醇)组合在一起，在下部肠道中发酵，释放出气体。到目前为止，尚无法研究这可能如何引起症状，但诺丁汉大学的研究使用了尖端成像技术来观察气体的产生。

碳水化合物饮料挑战

招募了29名患有IBS的成人，以及第二组29名健康个体作为对照。在三个不同的场合(相隔至少7天)，以随机顺序为每位参与者提供一杯含40g碳水化合物的饮料-第一次挑战中为葡萄糖，第二次挑战中为果糖，第三次为菊粉(一种不可消化的植物碳水化合物)。

每小时对参与者进行一次扫描以测量其肠的变化。他们还被问到任何疼痛或腹胀症状。研究发现，菊糖喝后报告的明显症状多于葡萄糖后。他们症状的严重程度与他们肠内气体峰值的量有关。但是，健康的成年人与患者一样，肠中的气体也一样多，而不会感觉到症状。

敏感伸展

NIHR诺丁汉消化系统疾病中心的Robin Spiller教授领导这项研究：“我们认为我们的研究结果非常具有启发性。喝菊糖或果糖后，IBS患者达到我们预先设定的症状阈值(疼痛，腹胀)的比例超过了菊粉会产生结肠气体，患者有症状时，其严重程度与产生的气体量有关;有或没有IBS的人，饮料引起的生理变化相似，这与某些IBS患者肠蠕动对伸展运动特别敏感。这些患者可能会从饮食变化或药物治疗中受益。对这种方式不敏感的患者可以放心饮食。”

MRI研究提供了一些可发酵的碳水化合物如何使结肠扩张的初步证据。它还为临床观察提供了机械基础，即减少饮食中的此类碳水化合物可以减少腹胀和不适感。

研究人员说，报告与可发酵碳水化合物有关的症状的人可能正在准确地确定问题的原因。相同的患者也可能有内脏超敏反应，因此饮食调整和药物治疗的双重治疗可能会有帮助。

研究小组强调，这项研究没有考虑个体微生物群的作用或饮用挑战性饮料的潜在Nocebo(负期望)效应。也许某些微生物群会诱导更多的气体产生，但是该研究还得出结论，将微生物群特征与饮食敏感性联系起来的前景为患者的个性化护理提供了真正的希望。