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扩张型心肌病是什么

2025-10-02 14:32:13

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2025-10-02 14:32:13

扩张型心肌病是什么】扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy, DCM)是一种以心脏扩大和收缩功能减弱为特征的心肌疾病。该病主要影响左心室,导致心脏泵血能力下降,进而引发心力衰竭等严重并发症。虽然病因多样,但多数情况下属于特发性,即原因不明。

以下是对扩张型心肌病的总结性介绍,并通过表格形式更清晰地展示相关信息。

一、概述

项目 内容
中文名称 扩张型心肌病
英文名称 Dilated Cardiomyopathy (DCM)
定义 心脏肌肉变薄、心腔扩大,导致泵血功能减弱的疾病
主要影响部位 左心室为主,也可累及右心室
症状 呼吸困难、乏力、水肿、心律不齐等
常见病因 遗传因素、病毒感染、酒精滥用、自身免疫异常等
诊断方法 心电图、超声心动图、心脏MRI、血液检查等
治疗方式 药物治疗、生活方式调整、植入式设备、心脏移植等

二、病因与诱因

扩张型心肌病的病因复杂,常见的包括:

- 遗传因素:家族中有类似病例者风险较高。

- 病毒感染:如柯萨奇病毒、流感病毒等可引发心肌炎,长期未愈可能发展为DCM。

- 酒精或药物滥用:长期大量饮酒或某些药物(如可卡因)会损害心肌。

- 代谢性疾病:如糖尿病、甲状腺功能异常等也可能诱发。

- 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮等。

- 缺血性心脏病:冠状动脉疾病引起的供血不足也可能导致心肌损伤。

三、症状表现

患者在早期可能无明显症状,随着病情进展,可能出现以下表现:

症状 描述
呼吸困难 尤其在活动后或平躺时加重
乏力 日常活动感到疲倦
水肿 下肢、腹部或全身水肿
心悸 心跳过快或不规则
咳嗽 可能伴有粉红色泡沫痰
黑朦或晕厥 心律失常引起脑供血不足

四、诊断方法

医生通常通过以下手段进行确诊:

1. 心电图(ECG):检测心律异常和心肌损伤。

2. 超声心动图(ECHO):评估心脏结构和功能,特别是左心室扩大和射血分数降低。

3. 心脏磁共振成像(MRI):提供更详细的心肌图像。

4. 血液检查:检测炎症标志物、心肌酶等。

5. 心导管检查:用于排除其他心脏病。

五、治疗方法

治疗目标是改善症状、延缓病情进展并预防并发症。常见措施包括:

治疗方式 说明
药物治疗 包括ACE抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂、抗凝药等
生活方式调整 控制饮食、戒烟限酒、适度运动
心脏再同步化治疗(CRT) 对部分患者有效
植入式除颤器(ICD) 用于预防猝死
心脏移植 在严重病例中考虑

六、预后与注意事项

- 大多数患者可通过规范治疗维持较好的生活质量。

- 定期随访、按时服药、避免诱因是关键。

- 若出现胸痛、呼吸困难加重、意识模糊等症状,应及时就医。

总结:扩张型心肌病是一种严重影响心脏功能的疾病,早期发现和科学管理对改善预后至关重要。了解其病因、症状和治疗方式,有助于提高患者自我管理能力和生活质量。

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