【扩张型心肌病是什么】扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy, DCM)是一种以心脏扩大和收缩功能减弱为特征的心肌疾病。该病主要影响左心室,导致心脏泵血能力下降,进而引发心力衰竭等严重并发症。虽然病因多样,但多数情况下属于特发性,即原因不明。
以下是对扩张型心肌病的总结性介绍,并通过表格形式更清晰地展示相关信息。
一、概述
项目 | 内容 |
中文名称 | 扩张型心肌病 |
英文名称 | Dilated Cardiomyopathy (DCM) |
定义 | 心脏肌肉变薄、心腔扩大,导致泵血功能减弱的疾病 |
主要影响部位 | 左心室为主,也可累及右心室 |
症状 | 呼吸困难、乏力、水肿、心律不齐等 |
常见病因 | 遗传因素、病毒感染、酒精滥用、自身免疫异常等 |
诊断方法 | 心电图、超声心动图、心脏MRI、血液检查等 |
治疗方式 | 药物治疗、生活方式调整、植入式设备、心脏移植等 |
二、病因与诱因
扩张型心肌病的病因复杂,常见的包括:
- 遗传因素:家族中有类似病例者风险较高。
- 病毒感染:如柯萨奇病毒、流感病毒等可引发心肌炎,长期未愈可能发展为DCM。
- 酒精或药物滥用:长期大量饮酒或某些药物(如可卡因)会损害心肌。
- 代谢性疾病:如糖尿病、甲状腺功能异常等也可能诱发。
- 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮等。
- 缺血性心脏病:冠状动脉疾病引起的供血不足也可能导致心肌损伤。
三、症状表现
患者在早期可能无明显症状,随着病情进展,可能出现以下表现:
症状 | 描述 |
呼吸困难 | 尤其在活动后或平躺时加重 |
乏力 | 日常活动感到疲倦 |
水肿 | 下肢、腹部或全身水肿 |
心悸 | 心跳过快或不规则 |
咳嗽 | 可能伴有粉红色泡沫痰 |
黑朦或晕厥 | 心律失常引起脑供血不足 |
四、诊断方法
医生通常通过以下手段进行确诊:
1. 心电图(ECG):检测心律异常和心肌损伤。
2. 超声心动图(ECHO):评估心脏结构和功能,特别是左心室扩大和射血分数降低。
3. 心脏磁共振成像(MRI):提供更详细的心肌图像。
4. 血液检查:检测炎症标志物、心肌酶等。
5. 心导管检查:用于排除其他心脏病。
五、治疗方法
治疗目标是改善症状、延缓病情进展并预防并发症。常见措施包括:
治疗方式 | 说明 |
药物治疗 | 包括ACE抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂、抗凝药等 |
生活方式调整 | 控制饮食、戒烟限酒、适度运动 |
心脏再同步化治疗(CRT) | 对部分患者有效 |
植入式除颤器(ICD) | 用于预防猝死 |
心脏移植 | 在严重病例中考虑 |
六、预后与注意事项
- 大多数患者可通过规范治疗维持较好的生活质量。
- 定期随访、按时服药、避免诱因是关键。
- 若出现胸痛、呼吸困难加重、意识模糊等症状,应及时就医。
总结:扩张型心肌病是一种严重影响心脏功能的疾病,早期发现和科学管理对改善预后至关重要。了解其病因、症状和治疗方式,有助于提高患者自我管理能力和生活质量。