肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，对人类健康构成严重威胁。为了筛查和诊断肺结核，医学上常用的一种方法是结核菌素皮肤试验（Tuberculin Skin Test, TST），也就是我们常说的“肺结核皮试”。然而，很多人在做完皮试后对结果的理解存在困惑。本文将详细讲解如何正确解读肺结核皮试的结果，帮助大家更好地了解自己的健康状况。
什么是肺结核皮试？
肺结核皮试是一种通过注射少量结核菌素来检测人体是否对结核分枝杆菌产生免疫反应的方法。通常在前臂内侧进行皮内注射，48到72小时后观察注射部位的皮肤反应。这种测试可以帮助判断一个人是否曾经感染过结核分枝杆菌，或者是否已经接种过卡介苗（BCG疫苗）。
如何测量皮试结果？
1. 测量硬结直径：在规定的时间内（通常是48-72小时），用软尺或直尺测量注射部位的硬结直径。硬结是指注射部位出现的红肿区域，其中包含硬块的部分。
- 硬结直径应以毫米（mm）为单位记录。
- 如果硬结边缘不规则，可以取最大直径作为参考。
2. 注意区分硬结与红晕：硬结是皮试结果的关键指标，而红晕只是皮肤的泛红现象，并不计入结果中。因此，在测量时要仔细区分硬结和红晕，只计算硬结的大小。
如何判断皮试结果？
根据硬结直径的不同，可以将肺结核皮试结果分为以下几种情况：
1. 阴性反应（硬结直径＜5 mm）
- 如果硬结直径小于5毫米，则认为是阴性反应。
- 这可能表示受试者未曾感染过结核分枝杆菌，也没有接种过卡介苗。
2. 弱阳性反应（硬结直径5-9 mm）
- 如果硬结直径在5到9毫米之间，则为弱阳性反应。
- 可能提示受试者曾经接触过结核分枝杆菌，但不一定意味着活动性结核病。
3. 阳性反应（硬结直径≥10 mm）
- 如果硬结直径大于等于10毫米，则为阳性反应。
- 阳性结果表明受试者很可能感染过结核分枝杆菌，需要进一步检查是否存在活动性结核病。
4. 强阳性反应（硬结直径≥15 mm 或出现水疱、坏死等）
- 如果硬结直径超过15毫米，或者出现水疱、坏死等异常反应，则为强阳性反应。
- 强阳性结果提示受试者可能患有活动性结核病，或者属于高危人群，需要立即就医并接受进一步检查。
注意事项
1. 个体差异：每个人的免疫系统不同，皮试结果可能会受到个体差异的影响。因此，皮试结果只能作为参考，不能单独用来诊断结核病。
2. 卡介苗影响：如果受试者曾经接种过卡介苗，皮试结果可能会受到影响，表现为假阳性。在这种情况下，医生可能会结合其他检查手段进行综合评估。
3. 避免干扰因素：在进行皮试前后，应避免使用某些药物（如激素类药物）或其他可能影响免疫系统的因素，以免干扰结果准确性。
总结
肺结核皮试是一种简单有效的筛查工具，能够帮助我们初步判断是否感染了结核分枝杆菌。正确解读皮试结果对于预防和控制结核病传播具有重要意义。如果您对自己的皮试结果感到困惑，建议及时咨询专业医生，获取更准确的诊断和建议。只有科学地认识和应对肺结核，才能更好地保护自己和他人的健康。
